Para el sector de la salud es una muy buena señal avanzar hacia la interoperabilidad de los datos clĂnicos de las personas tal como lo han hecho otros sistemas de salud en paĂses desarrollados.
Por: Andrés Segovia, Business Development Manager de InterSystems Chile.
En Chile, la ComisiĂłn de Salud de la Cámara Alta iniciĂł el análisis del Proyecto de Ley que busca simplificar los derechos de los pacientes, con el objetivo de facilitar el acceso a su informaciĂłn clĂnica en cualquier centro de salud del paĂs, pĂşblico o privado, siempre en el contexto de una atenciĂłn mĂ©dica. SegĂşn señala el proyecto tambiĂ©n “se quiere establecer estándares uniformes de interoperabilidad para las fichas clĂnicas considerando los emitidos por organismos internacionales; reforzar la protecciĂłn de datos personales y seguridad de la informaciĂłn; y determinar expresamente una sanciĂłn frente a la negativa o retardo injustificado en la entrega de los antecedentes”.
En relaciĂłn a este proyecto, considero importante complementar que para el sector salud, es decir, prestadores, seguros, profesionales, pacientes y sus familias es una muy buena señal avanzar hacia la interoperabilidad de los datos clĂnicos de las personas, tal como lo han hecho otros sistemas de salud a nivel mundial, principalmente en paĂses desarrollados.
Desde el punto de vista de los efectos de impulsar una polĂtica de estas caracterĂsticas, la interoperabilidad de los datos clĂnicos tiene algunos impactos en la atenciĂłn de salud que vale la pena mencionar.
El primer punto tiene que ver con los aspectos transaccionales, es decir, la interoperabilidad permite dentro del mismo proceso diagnĂłstico, disminuir el tiempo entre la primera consulta y el inicio del tratamiento.
Este proceso puede llevarse a cabo en diversos centros de salud, evitando por ejemplo, la duplicidad en pruebas diagnĂłsticas y procedimientos, ya que al interoperar los distintos centros de salud, la informaciĂłn clĂnica del paciente puede ser reutilizada en cada etapa del proceso, tales como resultados de exámenes y procedimientos, mediciones de signos vitales o informes de urgencia, entre otros, independiente de si esos datos fueron registrados en diferentes centros de salud.
Por otro lado, el segundo elemento de impacto que trae consigo la implementaciĂłn de una polĂtica de interoperabilidad de historia clĂnica es lo relacionado con la seguridad clĂnica, dado que permite definir no sĂłlo los estándares de intercambio de informaciĂłn, sino que además establecer los mecanismos y eventos en los cuales se puede acceder a la historia clĂnica del paciente.
Actualmente las historias clĂnicas no interoperan y su manipulaciĂłn no tiene trazabilidad, por lo tanto, en muchos casos no se puede establecer quiĂ©n y cuándo accediĂł o cuál fue el canal por donde se compartiĂł un dato proveniente de una historia clĂnica.
En este sentido, considerar aspectos como la seguridad clĂnica nos permite instaurar mecanismos de trazabilidad de acceso, debido a que podemos saber quiĂ©n y en quĂ© momento accediĂł a la historia clĂnica de una persona.
Esto tambiĂ©n, mejora la calidad de la informaciĂłn, dado que la informaciĂłn registrada deja de ser privada y puede ser leĂda por otros profesionales en el sistema de salud, situaciĂłn que obliga a las personas que registran a preocuparse de que otro profesional pueda entender la informaciĂłn contenida en la historia clĂnica y finalmente permite disminuir el riesgo clĂnico al disponer de más y mejor informaciĂłn.
De esta manera, los profesionales de la salud pueden decidir de mejor forma el tipo de tratamiento a seguir, considerando informaciĂłn como alergias, enfermedades previas, cirugĂas y factores de riesgo, lo que permite disminuir los riesgos asociados a la práctica clĂnica.
Adicionalmente, la interoperabilidad de la historia clĂnica posibilita una mejor distribuciĂłn de los pacientes en la red, permitiendo asĂ una implementaciĂłn eficiente de procesos de derivaciĂłn y contra derivaciĂłn, porque la informaciĂłn viaja con el paciente. Esto es especialmente relevante para la disminuciĂłn de las listas de espera, dado que se requiere con urgencia descongestionar aquellos establecimientos de salud de mayor complejidad.
Considerando lo expuesto, sin duda el Proyecto de Ley es un avance muy anhelado por el sistema de salud y es una tremenda oportunidad, cuyo principal desafĂo estará en su implementaciĂłn, ya que no basta con normar la interoperabilidad de los datos clĂnicos y los estándares de intercambio de informaciĂłn.
En paralelo es necesario seguir impulsando la adopción e implementación de sistemas de información de salud en los establecimientos prestadores, con el fin de que la información registrada en la atención de salud esté disponible para el resto de prestadores del servicio en caso de ser necesario.